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江蘇省職業病診斷與鑒定管理實施辦法
發布時間: 2014-12-02        來源: 職業衛生科

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                                                         第一章 總    則

 

第一條 為規范我省職業病診斷與鑒定工作,確保職業病診斷與鑒定工作有序進行,根據《中華人民共和國職業病防治法》(簡稱《職業病防治法》)和《職業病診斷與鑒定管理辦法》等規定,制定本辦法。

第二條 本辦法適用于我省范圍內職業病診斷與鑒定工作。

第三條 職業病診斷與鑒定工作應當遵循科學、公正、及時、便民的原則,依據《職業病防治法》等法律、法規、規章、標準和本辦法進行。

第四條 職業病診斷與鑒定的監督管理和法律責任,按照《職業病防治法》、《職業病診斷與鑒定管理辦法》等規定執行。

 

第二章 診    斷

 

第五條 職業病診斷應當由省級衛生行政部門批準認可的醫療衛生機構承擔(以下簡稱診斷機構)。

第六條 職業病診斷需要以下資料:

(一)勞動者職業史和職業病危害因素接觸史(包括在崗時間、工種、崗位、接觸的職業病危害因素名稱等);

(二)勞動者職業健康檢查結果;

(三)工作場所職業病危害因素檢測結果;

(四)職業性放射性疾病診斷還需要個人劑量監測檔案等資料;

(五)與診斷有關的其他資料。

第七條 勞動者可以選擇用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經常居住地的診斷機構進行職業病診斷。

勞動者依法要求進行職業病診斷的,診斷機構應當接診,并告知勞動者職業病診斷的程序和所需材料。勞動者應當填寫職業病診斷就診登記表,并提交勞動關系證明和其掌握的本辦法第六條規定的職業病診斷資料。

職業健康檢查發現的疑似職業性損傷,可由用人單位組織勞動者到診斷機構就診,填寫職業病診斷就診登記表。

勞動者喪失行為能力或死亡的,可由其監護人或法定繼承人提起職業病診斷。

第八條 職業病診斷應當按照《職業病防治法》、《職業病診斷與鑒定管理辦法》及本辦法的有關規定和國家職業病診斷標準,依據勞動者的職業史、職業病危害接觸史和工作場所職業病危害因素檢測與評價結果、臨床表現、輔助檢查結果等,進行綜合分析并作出診斷結論。

第九條 診斷機構不具備當事人涉及的職業病診斷資質時,應當告知勞動者職業病診斷程序和所需材料,以及本行政區域或上一級行政區域內有資質的診斷機構名稱和地址。

第十條 診斷機構根據職業病診斷就診登記表有關情況,向用人單位出具關于提供職業病診斷有關材料的函,并抄送用人單位所在地的縣(市、區)級安全生產監督管理部門(以下簡稱安監部門),通知用人單位提交本辦法第六條規定的職業病診斷資料。

第十一條 用人單位收到關于提供職業病診斷有關資料的函之后,應當在十日內如實提供職業病診斷所需的資料。

用人單位未在規定的時間內提供或者不提供診斷所需資料的,診斷機構應當出具關于提請協助開展職業病診斷有關工作的函,提請用人單位所在地的縣(市、區)級安監部門依法對用人單位進行監督檢查和督促用人單位提供職業病診斷所需資料。

出具關于提請協助開展職業病診斷有關工作的函時,應當同時提供已有資料復印件及需要監督檢查和督促用人單位提供職業病診斷所需資料的清單和建議。

第十二條 診斷機構收到用人單位提交的資料后,于五日內對資料的完整性、規范性及專業內容等進行審核,診斷機構審核后發現資料不完整或不規范時,應當向用人單位出具職業病診斷/鑒定資料補正通知書并抄送勞動者,一次性告知用人單位在十日內補正全部資料。用人單位無正當理由逾期未按要求補充資料的,視為放棄補充資料,承擔不利后果。

在補正資料提交結束后五日內,診斷機構應當向勞動者出具關于對用人單位提交資料確認通知書,組織勞動者對用人單位提交的資料進行確認,勞動者對資料的確認結果應當在用人單位提供的相應資料上注明,并簽字確認。勞動者未在規定時間內對資料進行確認的,視為自動放棄確認權利并對資料無異議。

第十三條 當事人對勞動關系有異議,或者當事人對工種、工作崗位或者在崗時間有異議的,診斷機構應當告知當事人依法向用人單位所在地的勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁,并向當事人出具申請勞動仲裁建議書。在當事人向診斷機構提交仲裁結果之前,該職業病診斷應當中止。

第十四條 勞動者確認資料時,對用人單位提供的工作場所職業病危害因素檢測結果等資料有異議的,或者因勞動者的用人單位解散、破產無法提供上述資料的,診斷機構應當出具關于提請協助開展職業病診斷有關工作的函,提請用人單位所在地的縣(市、區)級安監部門進行調查,由其書面反饋對存在異議的資料或者工作場所職業病危害因素情況的判定結果。

出具關于提請協助開展職業病診斷有關工作的函時,應當同時提供當事人的診斷相關資料復印件,并提出需要解決問題的具體內容。

在所在地的縣(市、區)級安監部門作出調查結論或判定結果前,職業病診斷應當中止,并向當事人出具職業病診斷/鑒定中止通知書。

第十五條 診斷機構需要了解勞動者工作場所職業病危害因素情況時,可以對工作場所進行現場調查。如因用人單位不配合,可以提請所在地的縣(市、區)級安監部門組織現場調查。

診斷機構開展現場調查前,應當明確調查內容,組織至少兩名診斷醫師參加現場調查,并填寫職業病診斷/鑒定現場調查表。調查人員和當事人應當在相關文書上簽字,如果當事人拒絕簽字,應當記錄在案。

第十六條 經安監部門督促,用人單位仍不提供資料或者提供資料不全的,診斷機構應當結合勞動者的臨床表現、輔助檢查結果,并參考勞動者自述、安監部門提供的日常監督檢查信息等綜合分析作出職業病診斷結論。仍不能作出職業病診斷的,應當提出相關醫學意見或者建議。

第十七條 未取得職業病診斷資質的醫療衛生機構,在診療活動中懷疑勞動者健康損害可能與其所從事的職業有關時,應當及時告知勞動者到診斷機構進行職業病診斷;醫療衛生機構發現疑似急性職業病病人時,應當實施緊急救治,按規定報告同級衛生行政部門,并告知就診的勞動者或用人單位到診斷機構進行職業病診斷。

第十八條 診斷機構應當自勞動者對資料確認無異議,或收到勞動者提供的勞動人事爭議仲裁委員會仲裁結果,或收到安監部門的書面調查結論和判定結果后,三十日內組織職業病診斷,出具職業病診斷證明書。

第十九條 對于未按照有關要求定期觀察或復查的疑似職業病病人,難以確診的疑似職業病病人,應當住院觀察并作必要的醫學檢查,經診斷機構負責人批準后,可以適當延長診斷時間,再作出診斷。診斷機構應當向當事人出具職業病診斷延期通知書。

第二十條 診斷機構在進行職業病診斷時,應當組織三名以上單數職業病診斷醫師進行集體診斷。

職業病診斷醫師應當獨立分析、判斷、提出診斷意見,任何單位和個人無權干涉。

第二十一條 診斷機構在進行職業病診斷時,診斷醫師對診斷結論有意見分歧的,應當根據半數以上診斷醫師的一致意見形成診斷結論,診斷醫師在診斷結論上簽名。診斷醫師對診斷結論的不同意見,應當在職業病診斷討論記錄上如實記錄。參加職業病診斷的醫師不得棄權。

診斷機構可以根據需要,聘請其他單位職業病診斷醫師參加診斷,并有表決權。但聘請的醫師不應超過本次診斷醫師人數的三分之一。也可以邀請相關專業的專家提供咨詢意見,但不參與診斷結論的表決。

職業病診斷醫師如有下列情形之一的,應當出具職業病診斷/鑒定專家回避申請書,并說明理由:

(一)是職業病診斷當事人或當事人近親屬的;

(二)與職業病診斷當事人有利害關系的;

(三)與職業病診斷當事人有其他關系,可能影響公正診斷的。

第二十二條 職業病診斷過程應當如實記錄,其內容應當包括:

(一)診斷的時間、地點和參加人員;

(二)診斷醫師的意見與綜合分析;

(三)表決情況;

(四)診斷結論;

(五)對診斷結論的不同意見;

(六)診斷醫師簽名。

第二十三條 診斷機構作出職業病診斷結論后,應當出具職業病診斷證明書。

職業病診斷證明書應當包括以下內容:

(一)勞動者、用人單位基本信息;

(二)職業病危害因素接觸史;

(三)診斷結論:包括有無職業病或疑似職業病,確診為職業病的,應當載明職業病的名稱、程度(期別)、處理意見;

(四)診斷時間。

職業病診斷證明書應當由參加診斷的醫師共同簽署,并經診斷機構審核蓋章。

職業病診斷證明書一式三份,勞動者、用人單位各一份,診斷機構存檔一份。

診斷機構向當事人發出職業病診斷證明書時,應當填寫職業病診斷證明書簽收單,并交由診斷機構存檔。

第二十四條 診斷機構應當建立職業病診斷工作檔案并永久保存。檔案內容應當包括:

(一)職業病診斷證明書;

(二)職業病診斷討論記錄;

(三)用人單位、勞動者和相關部門、機構提交的有關資料;

(四)臨床檢查與實驗室檢驗等資料;

(五)與診斷有關的其他資料。

第二十五條 職業病診斷工作結束后,診斷機構應當按照職業病報告管理辦法的規定進行職業病報告工作。

診斷機構發現職業病病人或者疑似職業病病人時,應當及時向所在地的衛生行政部門和安監部門報告。

確診為職業病的,診斷機構可以根據需要,向相關監管部門、用人單位提出專業建議。

第二十六條 確診的職業病病人的復查工作,原則上在首診機構進行。

 

第三章 鑒    定

 

第二十七條 當事人對診斷機構作出的職業病診斷結論有異議的,可以在接到職業病診斷證明書之日起三十日內,向診斷機構所在地設區的市級衛生行政部門申請鑒定,提交職業病鑒定申請書。

設區的市級衛生行政部門組織職業病鑒定委員會(以下簡稱鑒定委員會)進行市級職業病鑒定。

設區的市級鑒定委員會負責職業病診斷爭議首次鑒定。

當事人對設區的市級職業病鑒定結論不服的,可以在接到職業病鑒定書之日起十五日內,向省級衛生行政部門申請再鑒定,提交職業病鑒定申請書。省級衛生行政部門組織職業病鑒定委員會(以下簡稱鑒定委員會)專家組進行省級職業病鑒定。

職業病鑒定實行兩級鑒定制,省級職業病鑒定結論為最終鑒定。

第二十八條 省、市衛生行政部門可以指定職業病鑒定辦事機構(簡稱鑒定機構)承擔職業病鑒定工作,鑒定機構應當成立鑒定機構辦公室,并安排專職人員承擔職業病鑒定的組織和日常性工作。

鑒定機構職責:

(一)接受當事人申請;

(二)組織當事人或者接受當事人委托抽取職業病鑒定專家;

(三)匯總鑒定專家組成員意見和建議,根據鑒定專家組意見確定是否進行現場調查、醫學檢查或補充其它資料;

(四)組織職業病鑒定會議,負責會議記錄及與職業病鑒定有關的事務性工作;

(五)建立并管理職業病鑒定檔案;

(六)承擔衛生行政部門委托的有關職業病鑒定的其他工作。

診斷機構不能作為職業病鑒定機構。

第二十九條 申請市級職業病鑒定時,當事人提交職業病鑒定申請書時,應當同時提交職業病診斷證明書復印件。

申請省級職業病鑒定時,當事人提交職業病鑒定申請書時,應當同時提交職業病診斷證明書復印件和市級職業病鑒定書復印件。

鑒定機構應當自收到職業病鑒定申請書之日起五日內,出具關于提供職業病鑒定有關材料的通知書,市級鑒定時通知診斷機構提交鑒定所需相關資料,省級鑒定時通知診斷機構和市級鑒定機構提交相關鑒定資料。

需要當事人補充提交職業病鑒定有關資料時,鑒定機構應當自收到職業病鑒定申請書之日起五日內,出具關于提供職業病鑒定有關材料的函,通知當事人補充提交有關資料。

第三十條 當事人、診斷機構和市級鑒定機構應當自收到關于提供職業病鑒定有關材料的函和關于提供職業病鑒定有關材料的通知書之日起十五日內提交相關資料。

用人單位未在規定的時間內補充提交鑒定所需資料的,鑒定機構應當出具關于提請協助開展職業病鑒定有關工作的函,書面提請省級或用人單位所在地的市級安監部門依法對用人單位進行監督檢查和督促用人單位補充提供職業病鑒定所需資料。

出具關于提請協助開展職業病鑒定有關工作的函時,應當同時提供當事人的鑒定資料復印件,并明確需要解決問題的具體內容。

第三十一條 根據職業病鑒定工作需要,鑒定機構可以向有關單位調取職業病診斷、鑒定有關的資料,有關單位應當如實、及時提供。

提請安監部門組織現場調查的,在現場調查結論或者判定作出之前,職業病鑒定應當中止,并向勞動者出具職業病診斷/鑒定中止通知書。

第三十二條 鑒定機構應當自當事人提交資料結束之日起五日內對所提交資料的完整性、規范性進行審核。如發現當事人提交的資料不完整或不規范時,鑒定機構應當出具職業病診斷/鑒定資料補正通知書,一次性告知當事人在十日內補正全部資料。當事人無正當理由逾期未按要求補充資料的,承擔不利后果。

資料齊全的,鑒定機構應當于五日內出具職業病鑒定受理通知書。

鑒定機構應當在受理鑒定申請之日起六十日內組織鑒定、形成鑒定結論,并在鑒定結論形成后十五日內出具職業病鑒定書。

第三十三條 省級衛生行政部門設立江蘇省職業病鑒定專家庫(以下簡稱“鑒定專家庫”),為省、市兩級職業病鑒定工作提供鑒定專家。鑒定專家庫成員分為省、市兩級,市級鑒定專家庫承擔市級鑒定工作,省級鑒定專家庫承擔省級鑒定工作。

第三十四條 鑒定機構應當根據所申請鑒定的職業病類別,確定鑒定委員會專家組的專業構成和人數。

參加職業病鑒定的專家,由申請方當事人在鑒定專家庫中以隨機抽取的方式確定。同時抽取相同數量的候補專家。

鑒定機構應當提前五日向當事人出具職業病鑒定抽取專家通知書,通知抽取專家的時間和地點。

申請方當事人無正當理由不參加者,視為放棄,鑒定將自動中止。非申請方當事人亦應當到場。

在抽取專家之前,鑒定機構應當根據申請方當事人的要求,對專家庫中參加過同案診斷鑒定的專家作回避性剔除。

鑒定機構將專家回避情況、抽取結果填入職業病鑒定專家抽取記錄,由當事人雙方現場簽字確認。

鑒定機構根據工作需要,可以聘請相關專業專家作為咨詢專家。聘請的咨詢專家為鑒定專家提供咨詢意見,不參與鑒定結論的表決。

第三十五條  鑒定專家組由五人以上單數組成,相關專業的職業病診斷醫師半數以上。對于疑難病例應當增加相關專業專家人數,充分聽取意見。專家組設組長一名,由專家組成員推舉產生。

第三十六條 鑒定機構應當將鑒定專家組組成情況書面通知各鑒定專家,同時附送全部鑒定資料的復印件。

職業病鑒定專家組職責:

(一)認真審閱職業病鑒定資料,并在十日內書面反饋鑒定專家審閱資料意見反饋書,必要時參與現場調查工作;

(二)參加鑒定會議,分析職業病鑒定意見;

(三)編制職業病鑒定書;

(四)負責審定職業病鑒定書和相關記錄。

(五)協助衛生行政部門做好職業病鑒定其它相關專業性工作。

第三十七條 鑒定專家組成員如有下列情形之一的,應當提出書面回避申請,并說明理由。當事人也可以申請要求其回避。

(一)是職業病鑒定當事人或者當事人近親屬的;

(二)已參加當事人職業病診斷或者首次鑒定的;

(三)與職業病鑒定當事人有利害關系的;

(四)與職業病鑒定當事人有其他關系,可能影響鑒定公正的。

第三十八條 鑒定專家組成員因回避或其它原因無法參加鑒定時,應當及時通知鑒定機構,由鑒定機構通知候補專家加入鑒定專家組,或改期進行鑒定。

第三十九條 鑒定機構應當按照機構職責和鑒定專家組要求組織鑒定相關工作。根據鑒定專家組意見需通知被鑒定人進行醫學檢查的,應當向被鑒定人發出職業病鑒定醫學檢查通知書。當事人無正當理由逾期未按照要求進行醫學檢查的,視為自動放棄權利,承擔不利后果。

根據鑒定專家組意見,需要了解被鑒定人的工作場所職業病危害因素情況時,鑒定機構可以組織對工作場所進行現場調查。如因用人單位不配合的,可以提請同級的安監部門組織現場調查。

鑒定機構組織現場調查前,應當明確調查內容,由專家組組長確認后,組織至少兩名鑒定專家組成員參加現場調查。調查時需填寫職業病診斷/鑒定現場調查表,調查人員和當事人應當在相關文書上簽字。如果當事人拒絕簽字,應當記錄在案。

第四十條 鑒定機構應當在召開鑒定會五日前,將鑒定會的時間、地點、要求等事項出具職業病鑒定會通知書,書面通知當事人,當事人必須根據通知的要求準時參加。

參加鑒定會的雙方當事人每一方人數不超過三人。任何一方當事人無故缺席、自行退席或者拒絕參加的,不影響鑒定會的進行。

第四十一條 鑒定機構應當在召開鑒定會五日前,通知鑒定專家組各成員,發送職業病鑒定會專家通知書。

職業病鑒定應當遵循公平、公正的原則,專家組進行職業病鑒定時,可以邀請有關部門、單位人員旁聽職業病鑒定會。所有參與職業病鑒定的人員應當依法保護被鑒定人員的個人隱私。

鑒定機構根據需要,可以向國家或者省級職業病診斷與鑒定技術指導委員會提出技術指導申請或邀請其他專家參加職業病鑒定。提供技術指導或邀請的專家可以提供咨詢意見,并將咨詢意見記錄在案,但不參與鑒定結論的表決。

經當事人同意,鑒定機構可根據鑒定需要,聘請本省以外的相關專業專家作為專家組成員,并有表決權。

第四十二條 鑒定專家組成員應當依據提供的資料、相關法律、法規、規章和職業病診斷標準,運用專業知識,獨立行使鑒定權,做出鑒定結論。

第四十三條 職業病鑒定會議由專家組組長主持,并按照以下程序進行:

(一)告知雙方當事人的權利及義務;

(二)聽取雙方當事人在規定的時間內分別陳述意見和理由,由申請方先陳述;

(三)鑒定專家組成員根據需要現場提問,當事人應當如實回答,必要時可對勞動者進行現場醫學檢查;

鑒定機構記錄員現場完成職業病鑒定陳述及詢問記錄;

雙方當事人在上述陳述詢問記錄上簽字后退場;

(四)鑒定專家組討論;

(五)鑒定專家組合議、投票表決。

第四十四條 鑒定結論的形成遵循少數服從多數的原則,鑒定專家不得投棄權票,鑒定專家對鑒定結論有不同意見的,應當在職業病鑒定專家討論記錄上如實記錄。

鑒定結論應當經專家組三分之二以上成員通過。

第四十五條 鑒定機構應當于鑒定結論形成后十五日內出具職業病鑒定書。

職業病鑒定書應當包括如下內容:

(一)勞動者、用人單位的基本信息及鑒定事由;

(二)鑒定結論及其依據。如果為職業病,應當注明職業病名稱,程度(期別);

(三)鑒定時間。

鑒定書加蓋職業病鑒定委員會印章。

首次鑒定的職業病鑒定書一式四份,勞動者、用人單位、原診斷機構各一份,鑒定機構存檔一份。再次鑒定的職業病鑒定書一式五份,勞動者、用人單位、原診斷機構、首次鑒定機構各一份,鑒定機構存檔一份。

第四十六條 職業病鑒定書應當于鑒定結論作出之日起二十日內由鑒定機構通知當事人收取,當事人應當簽署職業病鑒定書簽收單。

第四十七條 鑒定結論與診斷結論或者首次鑒定結論不一致的,鑒定機構應當及時向相關衛生行政部門和安監部門報告。

第四十八條 鑒定機構應當如實記錄職業病鑒定過程,內容應當包括:

(一)專家組的組成;

(二)鑒定時間;

(三)鑒定所用材料;

(四)鑒定專家的個人鑒定意見和綜合分析意見;

(五)表決情況;

(六)經鑒定專家簽字的鑒定結論;

(七)與鑒定有關的其他內容。

有當事人陳述和申辯的,應當如實記錄。

第四十九條 鑒定機構應當建立職業病鑒定工作檔案并永久保存。檔案內容應當包括:

(一)鑒定專家組的組成;

(二)鑒定時間;

(三)職業病鑒定書;

(四)職業病鑒定過程記錄;

(五)用人單位、勞動者和診斷機構(鑒定機構)提供的所有資料的名稱和數目;

(六)其他有關資料。

第五十條 原診斷機構收到職業病鑒定書,對鑒定結論有變化的,應當按照職業病報告管理的有關規定,及時修正職業病報告信息。

 

第四章 附    則

 

第五十一條 職業病診斷與鑒定機構的管理,按照《職業病防治法》和《職業病診斷與鑒定管理辦法》等要求,結合本辦法執行。

職業病鑒定專家庫管理按照《江蘇省職業病診斷醫師和職業病診斷鑒定專家管理辦法(試行)》執行。

第五十二條 根據《職業病防治法》第五十六條的規定,職業病診斷與鑒定的費用由用人單位承擔。

因用人單位不提交職業病診斷、鑒定費用而影響職業病診斷、鑒定工作開展的,職業病診斷、鑒定中止,并由用人單位承擔不利后果。

第五十三條 各級衛生行政部門不得違反相關規定干預職業病診斷與鑒定工作。

第五十四條 根據職業病診斷、鑒定工作需要,提請安監部門組織現場調查時,相關部門或機構應當予以配合和支持。

第五十五條 本辦法規定的“五日”、“十日”均指工作日,不含節假日。

第五十六條 本辦法由江蘇省衛生廳解釋。

法律、法規、規章和上級規范性文件對職業病診斷與鑒定工作另有規定的從其規定。

第五十七條 本辦法自2013年10月1日起施行。2006年12月5日省衛生廳《江蘇省職業病診斷與鑒定工作程序》(蘇衛疾控〔2006〕80號)同時廢止。

 

 

 

 

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